Закрыть
Болезни по врачам
Новые комментарии
Как сломать руку?
Лучше не надо бить молотком, можно кость раздолбать
Сухой кашель у ребенка, лечени ...
Спасибо за полезную и интересную статью. Сухой кашель являет собой естественную реакцию человеческо...
Как сломать руку?
надо положить тряпку в морозилку на пол часа и руку в ледяную воду засунуть и пол часа держать, пото...
Как сломать руку?
Хороший совет. И да, тем умникам, которые пишут о последствиях: а вам какое дело к тому, кто и зачем...
Истинный узел пуповины
У моего малыша тоже был истенный узел и двойное обилие,родила сама,роды очень тяжело прошли, 3880,56...
Боль в горле при глотании
Лично я горло полощу не часто. Последний раз ангину лечила с помощью антибиотика и Тонзилотрена. Он...
Снятие гипса после перелома
мне вчера сняли гипс. Была операция перелом малой берцовой в области ступни. Так вот врач мне разреш...
Почему появляются пигментные п ...
Важно не забывать о том, что пигментные пятна – не только и не столько косметическая проблема, сколь...
Не сгибается палец
после травмы все пальци ноге согнулись и не выпрямляются уже лет 8 так и хожу врачи говорят рань...
Болезнь Осгуд Шляттера
Добрый день. Ребенку 13 лет, занимается каратэ. Предлагают сделать операцию по поводу болезни Шлетте...
Шишка под языком
можете фоту отправит у меня тоже такой есть недавно вискочил
Боль в левом подреберье, отдаю ...
Наша клиника специализируется на методах мануальной терапии и лечении с ее помощью болезней опорно-д...
Кашель без температуры
Я от кашля Проспан принимаю. Он за несколько дней избавляет от кашля. Чай с лимоном и мед- как допо...
Как сломать руку?
Ломать руку/палец себе это бред. А вот сломать палец какому-нибудь быдларю, который граблями машет, ...
Влажный кашель у ребенка
Народные рецепты для лечения хороши, когда есть время лечиться и болезнь только на начальной стадии....
Последние статьи

Одышка

ОдышкаОдышка — это один из самых распространенных симптомов неблагополучия в организме. Любой из нас испытывал это тяжкое чувство нехватки воздуха при физической нагрузке (например, при беге), однако оно быстро проходило после короткого отдыха. В таких случаях человеку можно просто порекомендовать заняться спортом и не искать в себе болезней.

Более тяжелой ситуация может стать, если появилась одышка в покое или при незначительной нагрузке (при ходьбе на малые расстояния, например). Здесь уже надо выяснять, какое заболевание привело к возникновению этого симптома, и решать, как его лечить.

Виды одышки


Для диагностики важно понимание того, какими бывают виды одышки. Врач, обследующий пациента, в первую очередь должен выяснить, на вдохе или на выдохе больной испытывает затруднения дыхания. В зависимости от этого будет производиться дальнейшее исследование показателей здоровья.

Существуют следующие типы одышки:
- инспираторная
- экспираторная
- смешанная

Инспираторная одышка говорит о наличии заболеваний, при которых развиваются процессы, затрудняющие вдох, — сердечная патология, снижение эластичности грудной клетки, повреждения нервов или любая другая болезнь, препятствующая полноценному расправлению легких.
Экспираторный характер одышки отмечается при наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей — бронхит (включая и возникающий при курении бронхит курильщика), бронхиальная астма и т. д.


Сужение просвета бронхов и бронхиол создает необходимость подключения дополнительных дыхательных мышц для производства выдоха, что, впрочем, очень быстро перестает помогать из-за особенностей анатомии системы дыхания..
Смешанная одышка возникает на поздних стадиях некоторых хронических заболеваний сердца и легких и служит признаком плохого прогноза для жизни больного.

Отдельно от этих видов можно поставить приступ удушья — критическое нарушение дыхания, при котором человек начинает испытывать опасные последствия нехватки кислорода. Такое состояние является угрожающим жизни и требует немедленного оказания медицинской помощи.

Одышка: причины


Для постановки правильного диагноза врачу нужно знать помимо самого факта того, что появилась слабая или сильная одышка, причины ее возникновения. Зачастую этот симптом является единственным и самым ранним среди признаков существующего заболевания.

Так, одышка после еды может говорить о назревающей проблеме в кровеносной системе. При обильном приеме пищи происходит перераспределение крови в пользу пищеварительной системы. В результате многие органы, включая головной мозг, испытывают некоторое снижение их снабжения кислородом. У здоровых людей эта нехватка покрывается компенсаторными механизмами. Однако если у человека имеется, к примеру, анемия, то эти механизмы и так работают на пределе. Любое повышение нагрузки на них ведет к сбою, который и проявляется одышкой в покое.

Чаще всего, впрочем, одышка выявляется вместе с другими симптомами заболеваний. Нарушениями дыхания сопровождаются:
- болезни сердца — аритмии, ишемическая болезнь сердца, различные поражения клапанного аппарата сердца, гипертоническая болезнь, тромбэмболия легочной артерии, постинфарктный кардиосклероз;
- болезни органов дыхания — бронхиальная астма, бронхит и пневмония, пневмосклероз, опухоли легких, узелковый периартериит, некоторые профессиональные заболевания;
- заболевания, препятствующие нормальному вдоху или выдоху, при которых очаг поражения находится за пределами дыхательной системы — асцит при циррозе печени, остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника, травмы грудной клетки без или с повреждением органов дыхания.

Рассмотрим же причины одышки и нехватки воздуха в приложении к конкретным патологиям или к группам их.

Болезни сердца.

Механизм одышки при этих заболеваниях связан преимущественно со снижением функции сердца по перекачиванию крови.

Рассмотрим на примере пароксизмальной тахикардии, от чего бывает одышка в состоянии покоя. При увеличившейся частоте сердечных сокращений камеры сердца не успевают полностью наполняться кровью. Предсердия, из которых кровь направляется в систему легочной артерии, сокращаются хаотически, кровь фактически выдавливается из них сокращениями других отделов. Скорость кровотока снижается, в результате чего в первую очередь начинают страдать капилляры в легких. Немного позже из-за кислородного голодания повышается пропускная способность стенки альвеол, в которых в нормальных условиях и происходит переход кислорода в кровь. В результате жидкая часть крови, богатая белком, выходит в просвет альвеол, образуя пену, сквозь которую проникает чрезвычайно мало кислорода. Возникает отек легких — угрожающее жизни состояние, которое характеризуется постоянной одышкой.

Гипертензивный криз, инфаркт и другие сердечные заболевания в острой фазе влияют на легкие примерно по тому же механизму. Общий принцип, объясняющий почему появляется одышка при этих патологиях примерно одинаков — застой крови в системе малого круга кровообращения.

При хронических заболеваниях сердца (например, при легочном сердце или образовании рубца после инфаркта) одышка обусловлена снижением сократительной способности миокарда. Замещение мышечных клеток соединительной тканью неизбежно сказывается на силе сокращения, в результате чего кровь движется медленнее по сосудам. Из-за этого снабжение кислородом абсолютно всех органов снижается. Происходит накопление продуктов анаэробного (происходящего без участия кислорода) обмена веществ, которое стимулирует дыхательный центр. Этот механизм, кстати, объясняет, почему бывает одышка у пожилых людей при ходьбе даже на небольшие расстояния. Их сердце попросту ослаблено и не может дать организму полноценного кровоснабжения.

Болезни органов дыхания

Существуют две основные причины одышки при болезнях органов дыхания — сужение просвета дыхательных путей и уменьшение количества альвеол легких, участвующих в газообмене. В зависимости от патологии возникает тот или иной механизм развития нарушений дыхания.

Бронхит и бронхиальная астма характеризуются появлением экспираторной одышки. При этих патологиях происходит отек слизистой оболочки бронхов с выделением очень вязкой мокроты. В результате просвет дыхательных путей сужается и пациент вынужден прилагать значительные усилия для того, чтобы выдохнуть воздух из легких. Внешне это проявляется как вынужденное сидячее положение больного с упором руками в сиденье. Такой приступ неплохо устраняется специальными препаратами — бронхолитиками. Эти лекарства вдыхаются при помощи специальных ингаляторов и обычно очень быстро устраняют одышку.

Хуже, когда нехватка воздуха вызвана заболеванием, непосредственно поражающим легочную ткань. При пневмонии, пневмосклерозе, эмфиземе и раке легких, ателектазах, туберкулезе и других болезнях часть альвеол выключаются из процессов газообмена и, каким бы широким ни был просвет дыхательных путей, насыщение кислородом крови оказывается недостаточным. Дальше все идет по уже описанному выше механизму — кислородное голодание в тканях ведет к переключению обмена веществ на анаэробный путь, накапливаются продукты метаболизма, которые раздражают дыхательный центр. В результате из мозга к органам дыхания поступает сигнал усилить вентиляцию легких. Какое-то время этого защитного действия хватает для удовлетворения потребностей организма в кислороде, но если не устранить причину одышки, то в определенный момент этот механизм ломается. В результате возникает дыхательная недостаточность, способная очень быстро привести к гибели больного.

Третья группа заболеваний — это поражения нервов и других структур, участвующих в акте дыхания.

На первое место можно поставить травмы грудной клетки. При любом переломе ребер может возникнуть одышка из-за того, что боль не дает грудной клетке полностью расправиться. Объем воздуха, попадающего в альвеолы снижается и в результате человек вынужден дышать часто и поверхностно. Такая одышка не стихает ни ночью, ни днем, однако по мере срастания ребра интенсивность боли уменьшается и дыхание постепенно восстанавливается.

Примерно так же возникает одышка у страдающих межреберной невралгией. Поражение межреберного нерва вызывает сильную боль, которая усиливается при глубоком вдохе и несколько ослабевает при выдохе. Одышка в этом случае также постепенно затухает по мере снижения силы болевых ощущений под воздействием лечения.

Особняком стоит одышка в положении лежа, возникающая при асците, осложняющем течение некоторых хронических заболеваний. Так, при циррозе печени происходит выход жидкой части крови в полость живота. Накопление определенного объема транссудата (свыше 5-6 литров) сдавливает органы брюшной полости, прижимая их кверху. Пациент вынужден принимать полусидячее или сидячее положение с тем, чтобы хоть как-то облегчить себе дыхание.

Вынужденное положение, впрочем, возникает лишь тогда, когда жидкости скапливается слишком много. Однако уже на начальном этапе может возникать одышка во сне, так как принятие горизонтального положения больным ведет к перераспределению транссудата в верхние этажи брюшной полости и сдавливанию легких. Если пациент встает — дыхание нормализуется.

Иногда вызывает одышку вздутие живота при нарушениях питания или заболеваниях, сопровождающихся параличом кишечника. Газы, отхождение которых затруднено препятствием в нижних отделах кишечника или прекращением его перистальтики (так называется его двигательная активность), приводят к сильному расширению его петель. В результате органы полости живота «поджимает» к диафрагме, легкие не могут полностью расправиться и возникает нарушение дыхания.

Какой бы ни была причина одышки, когда бы она ни появлялась — по утрам ли, ночью ли, в покое или при нагрузке — она всегда должна быть для человека сигналом тревоги. Игнорирование этого симптома может привести к очень тяжелым последствиям для организма. И если вы не услышите слабый голос вашей «внутренней сирены», то есть одышки, то рискуете услышать настоящую сирену, с которой карета «скорой помощи» будет везти вас в больницу. Обязательно обращайтесь к врачу при любой одышке, ведь она может оказаться первым признаком назревающих грозных заболеваний.
Комментарии
20.01.2015
У меня одышка бывает обычно после обильной еды, увеличивается пульс, становится жарко. Может быть стоит недоедать и тогда будет нормальное состояние.

20.01.2015
У моей мамы большой вес больше 100 кг и гипертония, вот и мучается постоянно от одышки, не может подняться даже на второй этаж.

Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера