Закрыть
Болезни по врачам
Новые комментарии
Как сломать руку?
Лучше не надо бить молотком, можно кость раздолбать
Сухой кашель у ребенка, лечени ...
Спасибо за полезную и интересную статью. Сухой кашель являет собой естественную реакцию человеческо...
Как сломать руку?
надо положить тряпку в морозилку на пол часа и руку в ледяную воду засунуть и пол часа держать, пото...
Как сломать руку?
Хороший совет. И да, тем умникам, которые пишут о последствиях: а вам какое дело к тому, кто и зачем...
Истинный узел пуповины
У моего малыша тоже был истенный узел и двойное обилие,родила сама,роды очень тяжело прошли, 3880,56...
Боль в горле при глотании
Лично я горло полощу не часто. Последний раз ангину лечила с помощью антибиотика и Тонзилотрена. Он...
Снятие гипса после перелома
мне вчера сняли гипс. Была операция перелом малой берцовой в области ступни. Так вот врач мне разреш...
Почему появляются пигментные п ...
Важно не забывать о том, что пигментные пятна – не только и не столько косметическая проблема, сколь...
Не сгибается палец
после травмы все пальци ноге согнулись и не выпрямляются уже лет 8 так и хожу врачи говорят рань...
Болезнь Осгуд Шляттера
Добрый день. Ребенку 13 лет, занимается каратэ. Предлагают сделать операцию по поводу болезни Шлетте...
Шишка под языком
можете фоту отправит у меня тоже такой есть недавно вискочил
Боль в левом подреберье, отдаю ...
Наша клиника специализируется на методах мануальной терапии и лечении с ее помощью болезней опорно-д...
Кашель без температуры
Я от кашля Проспан принимаю. Он за несколько дней избавляет от кашля. Чай с лимоном и мед- как допо...
Как сломать руку?
Ломать руку/палец себе это бред. А вот сломать палец какому-нибудь быдларю, который граблями машет, ...
Влажный кашель у ребенка
Народные рецепты для лечения хороши, когда есть время лечиться и болезнь только на начальной стадии....
Последние статьи

Боль под правой лопаткой

От врача пациенту
Боль под правой лопаткойБоль под правой лопаткой: причины
Боль под лопаткой с правой стороны

Боль под правой лопаткой может возникать в силу самых разных причин. Это могут быть как заболевания, возникающие непосредственно в месте локализации неприятных ощущений, так и процессы, вызывающие лишь иррадиацию болей из других мест, зачастую расположенных анатомически довольно далеко от лопаток.

Боль под правой лопаткой: причины


Причины боли под правой лопаткой весьма разнообразны:
- остеохондроз позвоночника,
- неврит межреберного нерва, или межреберная невралгия,
- травмы,
- воспаление мышц спины,
- дегенеративные заболевания позвоночника,
- заболевания печени и желчевыводящих путей,
- острый панкреатит,
- поддиафрагмальный абсцесс,
- заболевания почек,
- перенесенный ранее плеврит,
- острая пневмония.

Характер болей при различных заболеваниях может отличаться, начиная с тупой, ноющей или тянущей и заканчивая сильной, резкой, острой болью под правой лопаткой.


Все зависит от сути процесса, от степени вовлечения в него нервов и окружающих патологический процесс органов. Ниже мы рассмотрим перечисленные заболевания, вызывающие боль в спине справа лопаткой.

Боль под правой лопаткойОстеохондроз позвоночника — это заболевание, вызывающее постепенное разрушение (деструкцию) межпозвоночных дисков. Ситуация усугубляется тем, что диски лишены кровеносных сосудов, а значит их возможности к самовосстановлению резко ограничены.

Первая фаза развития деструктивного процесса заключается в том, что основная структура диска — фиброзное кольцо — теряет свою эластичность в результате воспалительного процесса (механизм намного сложнее, однако для понимания процесса достаточно знать, что там происходит воспаление). Из-за воспаления возникает отек мягких тканей, окружающих выходящие из спинного мозга нервные корешки. Уплотнение соединительной ткани вкупе с воспалением вызывают сдавливание этих корешков. Если процесс происходит в грудном или шейном отделе позвоночника справа — возникает сзади боль под правой лопаткой. Симптомы начальной фазы остеохондроза, к сожалению, не заставляют больных встревожиться. Чаще всего пациент считает, что «просто спину потянул» или «продуло», тем более, что боли стихают довольно быстро после применения согревающих или противовоспалительных мазей. Однако процесс разрушения диска продолжается, переходя во вторую фазу.

Боль под правой лопаткойПротрузия диска. Потеря эластичности фиброзным кольцом вызывает появление в нем трещин, в которые начинает проникать жидкое пульпозное ядро диска. Сдавливание нервных корешков становится более сильным, длительным. Боль под правой лопаткой отдает в руку и усиливается при переохлаждении или интенсивных движениях торсом. Без качественного лечения, направленного на укрепление дисков, заболевание доходит до конченой точки в своем развитии — грыжи.

Грыжа межпозвоночного диска — это появление сквозного дефекта в фиброзном кольце, через которое пульпозное ядро выпячивается в спинномозговой канал. Вышедший участок жидкой части диска уже не возвращается обратно. Сдавливание нервных корешков становится практически постоянным, вызывая острую боль под лопаткой справа. При вдохе она может усиливаться, прием даже сильных обезболивающих зачастую не до конца ее устраняет. На третьем этапе консервативное лечение дает лишь временный эффект. Рано или поздно может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Боль под правой лопаткойНесколько похож на остеохондроз анкилозирующий спондилоартрит, также именуемый болезнью Бехтерева. Это заболевание также проходит в своем развитии несколько фаз, заканчиваясь в итоге анкилозом межпозвоночных сочленений (срастанием позвонков, другими словами). Чаще всего болезнь поражает пояснично-крестцовые сочленения и позвонки в грудном отделе. Причины возникновения этой болезни неизвестны, поэтому лечение направлено на замедление процесса ее развития и облегчение состояния больного. Чем раньше оно будет начато, тем медленнее будет прогрессировать болезнь Бехтерева, и тем дольше человек сможет избежать ждущей его инвалидности.

Правосторонняя межреберная невралгия характеризуется болью в правом боку. Под лопаткой начинаясь, она переходит по ходу межреберья на переднюю поверхность тела. Это заболевание связано с наличием воспаления одного из межреберных нервов. Часто эту патологию довольно сложно диагностировать из-за того, что боль может маскироваться под более серьезные заболевания. Однако внимательный опрос и обследование пациента позволяет поставить точный диагноз. Лечение межреберной невралгии довольно просто, а каких либо серьезных последствий она не оставляет.

Травмы костей или мышц позвоночника или грудной клетки также способны вызвать боль в правой части спины. Под лопаткой боль локализована при ее переломах, растяжениях или ушибах мышц. Отличить одну травму от другой без рентгенографического исследования зачастую сложно даже специалисту. Поэтому при любой травме, при которой долго не проходит боль под правой лопаткой, лечение должен проводить специалист.

Воспаление мышц спины (миозит) чаще всего возникает при переохлаждении. Боли локализованы в месте воспаления и неплохо снимаются при приеме нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, диклофенака и т. д.). При этом заболевании очень часто люди стремятся получить сеанс массажа и обращаются за этим чуть-ли не к первому встречному. Следует, однако, помнить, что массаж, являющийся медицинской процедурой, требует наличия определенной квалификации. Неумело проведенный массаж может резко утяжелить состояние больного и вызвать развитие осложнений. Поэтому доверяйте свою спину только квалифицированному специалисту, и проводите процедуру лишь после консультации с врачом.

А теперь перейдем к заболеваниям, при которых боль отдает в правую лопатку, однако основной патологический процесс локализуется в других местах.

Боль под лопаткой с правой стороны


Боль под лопаткой с правой стороны может быть лишь отражением процессов, происходящих в других местах. К таким патологиям, при которых наблюдаются «отраженные» боли, относятся заболевания пищеварительной системы, почек, органов дыхания.

Боль под правой лопаткойОстрый панкреатит — наиболее опасное заболевание из всех, при которых возникает иррадиация боли в правую часть спины, под лопатку. Такая боль чаще всего имеет «опоясывающий» характер и сопровождается выраженными изменениями общего состояния пациента — рвотой, падением артериального давления вплоть до коллапса, вздутием живота из-за снижения функций кишечника вплоть до полного его паралича. Это заболевание считается одной из самых опасных хирургических патологий с очень высокой смертностью.

Поддиафрагмальный абсцесс — это другая, не менее опасная болезнь, которая развивается нечасто, но отличается очень злокачественным течением. Причиной его развития являются гнойно-воспалительные заболевания брюшной полости. Чаще встречаются абсцессы с правой стороны, что и объясняет иррадиацию боли в правую сторону спины, под лопатку. При задержке с хирургическим вмешательством и при наличии осложнений — прорыве абсцесса в брюшную или плевральную полости, в перикард, или при возникновении сепсиса (иными словами, заражение крови) ведет к гибели 9 из 10 пациентов.

Боль под правой лопаткойЖелчная, или печеночная, колика характеризуется возникновением сильнейших болей в правом подреберье. Отдает боль под правую лопатку, область ключицы или плечо. Колику вызывает закупорка желчевыводящих путей камнями, которые имеются у пациентов с желчнокаменной болезнью. В некоторых случаях консервативное лечение способствует выходу камня и улучшению общего состояния больного, однако часто спасти жизнь человека без операции невозможно. Производится либо вскрытие протока и удаление камня, либо полное удаление желчного пузыря.

Правосторонняя почечная колика проявляется болями в правой поясничной области, отдающими в зону промежности, правую ногу и изредка в правую лопатку. Механизм развития почечной колики такой же, как и при желчной, однако здесь закупоривается мочеточник с правой стороны. Перерастяжение почечной лоханки выделяющейся мочой и вызывает болевой синдром. Чаще всего боли постепенно проходят, так как камни проходят через мочеточник и выводятся наружу, однако иногда приходится прибегать к помощи хирурга, вскрывающего орган и удаляющего камень.

Перенесенный ранее плеврит, после которого остаются спайки в плевральной полости, может вызвать неприятные ощущения, которые пациенты характеризуют как тянущую боль под лопаткой. Этот симптом является признаком остаточных явлений и постепенно по мере рассасывания спаек сходит на нет.

Острая правосторонняя пневмония с локализацией очага воспаления близко к задней стенке грудной клетки также может вызывать неприятное, зачастую болезненное ощущение под правой лопаткой. Несмотря на то, что это ощущение не является частым спутником пневмонии, иногда его наличие позволяет врачу установить точный диагноз в условиях, когда рентгенограмму легких произвести невозможно (например, при работе в сельской местности). Лечение пневмонии должно быть комплексным, серьезным, и проводить его следует под постоянным врачебным контролем.

В каждом случае обследование человека начинает терапевт, который знает, как лечить некоторые из этих болезней, и уж точно знает, к кому из специалистов направить заболевшего.

Боль под правой лопаткойЛечением этих болезней занимаются:

- терапевт,
- гастроэнтеролог,
- хирург,
- вертебролог,
- травматолог,
- невролог,
- уролог или нефролог.

Каждый из этих врачей способен назначить квалифицированное лечение заболевания, вызвавшего появление такого симптома, как боль под правой лопаткой. Самолечением вы можете подвергнуть ненужному риску свое здоровье, а то и жизнь. Своевременное же обращение к нужному специалисту поможет вам избавиться от болезни в краткие сроки.
Комментарии
21.01.2015
После работы на садовом участке у мамы начинает болеть спина и особенно бывает сильная боль под правой лопаткой. Она там всякие мази на ночь натирает. Вот так промаявшись с год и думая что это от работы, она поехала и сделала МРТ позвоночника и обнаружилась грыжа межпозвонковая и 2 протрузии как раз с правой стороны в грудном отделе. Сейчас мама себя бережет, использует специальные мази и делает гимнастику, а огородом теперь занимается умеренно.

21.01.2015
У меня бывает иногда боль под правой лопаткой, когда зимой выйду из дома без теплой кофты или без шарфа. При этом еще и дыхание нарушается. Правда я к врачам не хожу, сделаю компресс спиртовой или горчичник, потом постепенно проходит боль.

Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера