Закрыть
Болезни по врачам
Новые комментарии
Как сломать руку?
Лучше не надо бить молотком, можно кость раздолбать
Сухой кашель у ребенка, лечени ...
Спасибо за полезную и интересную статью. Сухой кашель являет собой естественную реакцию человеческо...
Как сломать руку?
надо положить тряпку в морозилку на пол часа и руку в ледяную воду засунуть и пол часа держать, пото...
Как сломать руку?
Хороший совет. И да, тем умникам, которые пишут о последствиях: а вам какое дело к тому, кто и зачем...
Истинный узел пуповины
У моего малыша тоже был истенный узел и двойное обилие,родила сама,роды очень тяжело прошли, 3880,56...
Боль в горле при глотании
Лично я горло полощу не часто. Последний раз ангину лечила с помощью антибиотика и Тонзилотрена. Он...
Снятие гипса после перелома
мне вчера сняли гипс. Была операция перелом малой берцовой в области ступни. Так вот врач мне разреш...
Почему появляются пигментные п ...
Важно не забывать о том, что пигментные пятна – не только и не столько косметическая проблема, сколь...
Не сгибается палец
после травмы все пальци ноге согнулись и не выпрямляются уже лет 8 так и хожу врачи говорят рань...
Болезнь Осгуд Шляттера
Добрый день. Ребенку 13 лет, занимается каратэ. Предлагают сделать операцию по поводу болезни Шлетте...
Шишка под языком
можете фоту отправит у меня тоже такой есть недавно вискочил
Боль в левом подреберье, отдаю ...
Наша клиника специализируется на методах мануальной терапии и лечении с ее помощью болезней опорно-д...
Кашель без температуры
Я от кашля Проспан принимаю. Он за несколько дней избавляет от кашля. Чай с лимоном и мед- как допо...
Как сломать руку?
Ломать руку/палец себе это бред. А вот сломать палец какому-нибудь быдларю, который граблями машет, ...
Влажный кашель у ребенка
Народные рецепты для лечения хороши, когда есть время лечиться и болезнь только на начальной стадии....
Последние статьи

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Добрый день! Ответьте мне на вопрос, пожалуйста! У меня первый ребенок, роды прошли нормально естественным путем, а вторая беременность на 40 неделе замершая, обвитие пуповины 3-х и ручка тоже была обвернутая. Напишите, пожалуйста, с чего начать какие анализы сдать и может или нет повториться ???и что ПРО СТИМУЛИРОВАЛО ! ЖДУ ОТВЕТ!!

НАТАЛЬЯ
Обвитие пуповины вокруг шеи плодаОбвитие пуповины вокруг шеи плода и других частей его тела осложняет 20% беременностей и родов, однако лишь 1 из 10 детей страдает от этой патологии, для 9 малышей роды заканчиваются без осложнений.

Обвитие пуповиной происходит, когда вокруг частей тела плода закручивается её петля или несколько, обычно это случается на сроке от 16 до 33-35 недель, в период максимальной двигательной активности внутриутробного ребенка.

Причины обвития пуповиной плода


Когда будущей маме говорят на УЗИ, что у малыша есть обвитие пуповиной, причины большинство родителей ищут в повышенной двигательной активности ребенка, кто-то вспоминает приметы (например, что нельзя сидеть нога на ногу), но на самом деле всё намного проще.

В большинстве случаев это всего лишь несчастная случайность, и далеко не факт, что такое повторится и в последующем, есть лишь предрасполагающие факторы для того, что бы ребенок запутался в пуповине. Обвитие плода пуповиной может произойти с большей вероятностью при следующих условиях:

1. Генетически длинная пуповина. В среднем её длина у плода не превышает 50-60 см, этого вполне достаточно для благополучных родов, но недостаточно, что бы образовать многочисленные петли-ловушки для малыша. Если пуповина длиннее, то риск повышается.
2. Не правильные предлежания плода, например, тазовое.


В большинстве случаев тазовое предлежание и обвитие пуповиной вместе становятся показанием к кесареву сечению, так как при этом риск для ребенка во время самостоятельных родов возрастает.
3. Ещё одной важной причиной, почему происходит обвитие пуповиной плода, является многоводие. Избыточное количество околоплодных вод встречается как при инфекциях, например, воспалительных заболеваниях, в том числе специфической природы, у мамы, так и при пороках развития у плода. Если околоплодных вод много, у крохи слишком много места, что бы активно двигаться, и конечно, риск, что он обмотается пуповиной, становится выше.
4. Многоплодие важный фактор, способный вызвать обвитие пуповиной вокруг шеи и других частей тела плодов, и даже привести к запутыванию их пуповин. Такое может случиться только если двойня монозиготная и оба малыша находятся в одном околоплодном пузыре, контактируя друг с другом без препятствий.

УЗИ, обвитие пуповиной шеи плода, что будет дальше?


Несмотря на то, что обвитие пуповиной при беременности могут диагностировать уже на 16-17 неделе, врачи не акцентируют на этом внимания вплоть до срока второго скрининга на 32-33 неделе. В период активной двигательной активности кроха может несколько раз за сутки менять свое положение в матке и распутываться, и снова наматывать на себя петли, ничего страшного если у ребенка обвитие пуповиной на таком маленьком сроке нет.

С 33-35 недель беременности малыш шевелится всё меньше. Происходит физиологическая убыль околоплодных вод, и места становится слишком мало, шансы как запутаться, так и распутаться уменьшаются с каждым днем.

Выявив на УЗИ, что у ребенка вокруг тела намоталась пуповина, врачи не сильно беспокоятся по этому поводу. Чаще всего роды завершаются благополучно, и лишь в отдельных случаях требуется особый подход к ведению родов. Так если у вас крупный плод и обвитие пуповиной это может склонить чашу весов в сторону кесарева сечения. На УЗИ можно предварительно оценить длину пуповины, если она образует много свободно лежащих петель даже тройное или двойное обвитие пуповиной при родах не приведет к осложнениям.

Диагностируется так же характер обвития: однократное, двойное, тройное, в области шеи или туловища. Конечно, если обвитие тройное, риск многократно возрастает и рожать самой скорее всего не разрешат.

К каким проблемам у беременной может привести обвитие пуповиной плода?


Обвитие пуповиной при родах иногда вызывает серьёзные осложнения. Дело в том, что пуповина укорачивается (намотайте нитку на палец — за счет оборотов она укоротится). Что бы ребенок благополучно родился, длина свободной пуповины должна превышать 45 см, иначе она натянется как поводок на шее у собаки, не пуская малыша наружу. И это приведет к тому что из-за того, что она будет перетянута и пережата — нарушится поступление крови к малышу. Это приводит к гипоксии, ребенок задыхается ещё не родившись, и может сильно пострадать или даже погибнуть от недостатка кислорода. С каждой потугой пуповина будет всё сильнее натягиваться, что может травмировать шею ребенка и вызвать грозное осложнение у мамы — отслойку плаценты. Последняя резко обрывает связь между мамой и ребенком, малыш погибает, а жизнь матери оказывается под серьёзной угрозой из-за кровотечения. Если даже не случилось таких ужасов, было просто тугое обвитие пуповиной, последствия могут отразиться на малыше позднее — например, когда невролог обнаружит у крохи небольшие нарушения функции нервной системы.

Если по УЗИ врачи делают заключение, что пуповина достаточно длинная, и никаких других осложнений беременности нет — разрешаются самостоятельные роды. Надо сказать, что указанная в начале статьи частота обвития пуповиной (20%) на самом деле выше. Иногда кроха обматывается ей чуть не за день до родов и о патологии даже не знают. Тогда в момент родов акушерка просто снимает петли пуповины, и вы можете не узнать что такая проблема у вашего крохи была. Ситуация так привычна, что запись об этом в карте при выписке появляется не всегда.

В очень редких случаях обвитие пуповиной приводит к гибели ребенка до начала родов (замершей беременности на позднем сроке или антенатальной гибели плода). Такое может случиться при истинном узле пуповины, к счастью, это скорее случаи из журналов, чем ежедневная реальность акушерской практики.

Обвитие пуповиной, выявленное на 34, 35, 37 и более поздних неделях беременности заставляет акушеров внимательно относиться к женщине. Зачастую предлагается дородовая госпитализация — тогда можно сделать УЗИ буквально накануне родов и точно знать что всё будет хорошо.

Как избежать обвития пуповиной плода



Теперь, рассказав практически всё об этой частой акушерской патологии, вернемся к вопросу, что же делать, как избежать обвития пуповиной плода при последующей беременности?

Так как это случайность, гарантированно предотвратить обвитие невозможно. Нужно узнать, были ли какие-то факторы, которые способствовали возникновению проблемы, например, небыло ли многоводия? В этом случае, конечно, стоит обследоваться на инфекции передаваемые половым путем, исключить всё что могло вызвать именно многоводие.

Если у вас узкий таз или аномалии матки, что косвенно способствует обвитию пуповиной из-за того, что часто бывают не правильные положения плода, начиная с середины следующей беременности нужно обязательно носить бандаж, что бы помочь крохе удерживать правильное положение в матке.

Известно, что повышенная активность плода часто бывает если мама находится в не благоприятных условиях (нервничает, долго находится в душном помещении, не регулярно питается). Забота о собственном душевном равновесии, здоровый образ жизни, достаточный сон и прогулки, правильное рациональное питание делают и малыша спокойнее, снижая риск.

А что делать при обвитии пуповиной, если диагноз поставлен?


Важно наблюдаться, своевременно посещая гинеколога, наблюдать на поздних сроках за состоянием плода с помощью подсчета шевелений (тест Пирсона считай до десяти). Не отказывайтесь от дородовой госпитализации, если вам предложат кесарево — не настаивайте на естественных родах.

Ну и самое важное: помните, обвитие пуповины вокруг шеи плода это всё же случайность, и как говорили на войне — в одну воронку бомбы не падают. Если у вас случилось несчастье при прошлой беременности, это совсем не значит, что такое произойдет вновь, настраивайте себя на хорошее, и тогда в вашей жизни всё действительно сложится хорошо.
Комментарии
26.11.2013
Добрый вечер! большое спасибо за ответ на мой вопрос!!!! у меня диагноз стоит по тромбофилии; в заключение :В исследованном материале обнаружены гомозиготное состояние АА полиморфизма G455A в-Фибриногена. Патология последа: Низкое предлежание плаценты. Отслойка нормально расположенной плаценты . Ретроплацентарные кровоизлияния. Острая плацентарная недостаточность(гистологическое заключение№3850Д/13)Патология родов: Преждевременной излитие околоплодных вод. Напишите, пожалуйста, какие анализы сдать, у нас в Екатеринбурге нет генетика может вы подскажите куда обратится!!!! спасибо, ответьте, пожалуйста!!

26.11.2013
Здравствуйте!

Генетик в Екатеринбурге есть, принимает здесь: ул.Флотская, 52, Обл. центр планирования семьи и репродукции, МРЦ, тел.343-241-44-44

С генетиком вы обговорите все моменты относительно вашего заболевания и возможности его передачи при повторных беременностях ребенку. В отношении патологии последа и родов - вы видите сами, гибель ребенка действительно связана с патологией самой плаценты и пуповины, обвитие пуповиной при родах создает её натяжение при потугах и это может привести к отслойке плаценты, мы об этом писали и это случилось у вас.

27.01.2015
Когда моя мама рожала первый раз, тогда еще не было УЗИ, произошло обвитие пуповину вокруг шеи ребенка, правда все закончилось хорошо ребенок был здоров, но при рождении имел почти черный цвет, мама даже сначала испугалась. Всем мамашам приносили кормить малышей таких толстых и розовых, а моя сестра была черная и страшная. В течении месяца ребенок восстановился и стал красавицей.

Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера